Інструкція, що входить до упаковки: інформація для користувача

Піперацилін + тазобактам Аккорд 2 г + 0,25 г, порошок для приготування розчину для інфузій
Піперацилін + тазобактам Аккорд 4 г + 0,5 г, порошок для приготування розчину для інфузій
Piperacillinum + Tazobactamum
Уважно прочитайте всю цю інструкцію перед початком застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

Зберігайте цю інструкцію — вона може знадобитися вам у майбутньому.
Якщо у вас виникнуть будь-які запитання, зверніться до лікаря, провізора або медсестри.
Цей лікарський засіб призначено виключно для вас. Не передавайте його іншим особам. Цей лікарський засіб може їм нашкодити, навіть якщо симптоми їхнього захворювання такі самі, як ваші.
Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, зокрема ті, що не зазначені в цій інструкції, повідомте про це лікареві, провізору або медсестрі. Див. розділ 4.

Зміст інструкції

Що таке Піперацилін + тазобактам Аккорд і для чого його застосовують
Важливі відомості, перш ніж почати застосовувати Піперацилін + тазобактам Аккорд
Як застосовувати Піперацилін + тазобактам Аккорд
Можливі побічні ефекти
Як зберігати Піперацилін + тазобактам Аккорд
Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Піперацилін + тазобактам Аккорд і для чого його застосовують

Піперацилін належить до групи лікарських засобів, які називаються «пеніциліни з широким спектром дії». Це антибіотик, який знищує багато видів бактерій. Тазобактам може запобігти виживанню деяких бактерій, які нечутливі до дії піперациліну. Це означає, що при одночасному застосуванні піперациліну та тазобактаму гине більше штамів бактерій.
Піперацилін + тазобактам Аккорд застосовують у дорослих і підлітків для лікування бактеріальних інфекцій нижніх дихальних шляхів (легені), сечовидільних шляхів (нирки та сечовий міхур), інфекцій черевної порожнини, шкіри та крові. Піперацилін + тазобактам Аккорд може застосовуватися для лікування бактеріальних інфекцій у пацієнтів із низьким рівнем білих кров’яних клітин (знижений імунітет до інфекцій).
Піперацилін + тазобактам Аккорд застосовують у дітей віком від 2 до 12 років для лікування інфекцій черевної порожнини, зокрема запалення апендикса, перитоніту (інфекція рідини та оболонки внутрішніх органів черевної порожнини), холециститу (жовчних шляхів). Піперацилін + тазобактам Аккорд можна застосовувати для лікування бактеріальних інфекцій у пацієнтів із низьким рівнем білих кров’яних клітин (знижений імунітет до інфекцій).
У деяких важких випадках інфекцій лікар може розглянути можливість застосування Піперациліну + тазобактаму Аккорд разом з іншими антибіотиками.

2. Важливі відомості перед застосуванням лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд

Коли не застосовувати лікарський засіб Піперацилін + тазобактам Аккорд

Якщо пацієнт має алергію на піперацилін або тазобактам.
Якщо пацієнт має алергію на антибіотики, що називаються пеніцилінами, цефалоспоринами або на інші інгібітори бета-лактамаз, оскільки можлива алергія на Піперацилін + тазобактам Аккорд.

Попередження та заходи обережності
Перед початком застосування лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд слід обговорити з лікарем,
фармацевтом або медсестрою:

Якщо у пацієнта є алергії. Якщо пацієнт має кілька алергій, він повинен переконатися, що повідомив про них лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу перед прийомом препарату.
Якщо у пацієнта є діарея до початку лікування або вона виникне під час або після закінчення лікування. Необхідно негайно повідомити про це лікаря або іншого фахівця медичного персоналу. Не слід приймати жодних засобів від діареї без консультації з лікарем.
Якщо у пацієнта низький рівень калію в крові. Можливо, що перед введенням препарату лікар перевірить функцію нирок та під час лікування буде регулярно проводити аналізи крові.
Якщо у пацієнта хворі нирки або печінка, або він перебуває на гемодіалізі. Можливо, що перед введенням препарату лікар перевірить функцію нирок та під час лікування буде регулярно проводити аналізи крові.
Якщо пацієнт приймає інший антибіотик — ванкоміцин — одночасно з Піперацилін + тазобактам Аккорд, ризик ураження нирок може збільшитися (див. також Піперацилін + тазобактам Аккорд та інші ліки у цій інструкції).
Якщо пацієнт приймає деякі ліки (так звані антикоагулянти), що запобігають надмірному згортанню крові (див. також Піперацилін + тазобактам Аккорд та інші ліки у цій інструкції) або під час лікування виникне несподівана кровотеча. У такому разі необхідно негайно повідомити про це лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу.
Якщо у пацієнта виникнуть судоми під час лікування. У такому разі необхідно негайно повідомити про це лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу.
Якщо пацієнт вважає, що у нього виникла нова інфекція або погіршилася існуюча. У такому разі слід повідомити про це лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу.

Повідомлялися випадки розвитку захворювання, при якому імунна система виробляє надмірну кількість
звичайних білих кров’яних тілець, що називаються гістіоцитами та лімфоцитами, що призводить до запального стану (гемофагоцитарна лімфогістіоцитоза). Цей стан може загрожувати життю, якщо його не діагностувати та не лікувати вчасно. У разі появи кількох симптомів, таких як
лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, відчуття слабкості, запаморочення, задишка, ціаноз
або висипання на шкірі, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Діти
Застосування піперациліну з тазобактамом не рекомендовано дітям віком до 2 років через
відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності застосування.
Піперацилін + тазобактам Аккорд та інші ліки
Необхідно повідомити лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або приймав нещодавно, а також про ліки, які він планує приймати, включаючи ті, що відпускаються без рецепта. Деякі ліки можуть взаємодіяти з піперациліном та тазобактамом.
До них належать зокрема:

Препарат, що застосовується для лікування підагри (пробенецид). Він може подовжувати час виведення піперациліну та тазобактаму з організму.
Ліки, що зменшують згортання крові або застосовуються для лікування тромбів (наприклад, гепарин, варфарин, аспірин).
Ліки, що застосовуються для розслаблення м’язів під час операцій. Якщо пацієнт потребує загального наркозу, слід повідомити лікареві про прийом цього препарату.
Метотрексат (ліки, що застосовуються для лікування злоякісних новоутворень, артриту або псоріазу). Піперацилін та тазобактам можуть подовжувати час виведення метотрексату з організму.
Ліки, що знижують рівень калію в крові (наприклад, діуретики або деякі препарати, що застосовуються для лікування злоякісних новоутворень).
Ліки, що містять інші антибіотики: тобраміцин, гентаміцин або ванкоміцин. Якщо у пацієнта хворі нирки, слід повідомити про це лікареві. Спільне застосування препарату Піперацилін

тазобактам Аккорд та ванкоміцину може підвищувати ризик ураження нирок, навіть якщо
у пацієнта немає захворювань нирок.
Вплив на результати лабораторних досліджень
Якщо пацієнт повинен здати зразок крові або сечі, він повинен повідомити лікареві або працівнику
лабораторії про прийом лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд.
Вагітність та годування груддю
Якщо пацієнтка вагітна або годує груддю, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти,
їй слід проконсультуватися з лікарем або іншим фахівцем медичного персоналу перед прийомом цього препарату.
Лікар визначить, чи є Піперацилін + тазобактам Аккорд відповідним препаратом для неї.
Піперацилін та тазобактам можуть проникати до дитини, що перебуває в матці, або через грудне молоко. Якщо пацієнтка годує груддю, лікар визначить, чи є Піперацилін + тазобактам Аккорд відповідним препаратом для неї.
Керування транспортними засобами та обслуговування механізмів
Застосування лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд, ймовірно, не впливає на здатність
керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми.
Лікарський засіб Піперацилін + тазобактам Аккорд містить натрій
Цей препарат містить 108 мг натрію (головного компонента кухонної солі) в кожній ампулі. Це відповідає
5,4% максимальної рекомендованої добової дози натрію в раціоні дорослих.
Цей препарат містить 216 мг натрію (головного компонента кухонної солі) в кожній ампулі. Це відповідає
10,8% максимальної рекомендованої добової дози натрію в раціоні дорослих.
Це слід враховувати у пацієнтів, які контролюють вміст натрію в раціоні.

3. Як застосовувати Піперацилін + тазобактам Аккорд

Цей лікарський засіб буде вводити лікар або інша кваліфікована медична особа у вигляді інфузії
внутрішньовенно (що триває 30 хвилин) у одну з вен пацієнта.
Дозування
Доза лікарського засобу, яку призначають пацієнту, залежить від захворювання, віку пацієнта та наявності
можливих проблем із нирками.
Дорослі та підлітки віком старше 12 років
Зазвичай застосовують дозу 4 г піперациліну та 0,5 г тазобактаму, яку вводять у одну з вен пацієнта
(безпосередньо в кровотік), кожні 6–8 годин.
Діти віком від 2 до 12 років
У дітей із інфекціями черевної порожнини рекомендована доза становить 100 мг піперациліну та 12,5 мг
тазобактаму на кг маси тіла, яку вводять у одну з вен пацієнта (безпосередньо в кровотік), кожні
8 годин. Зазвичай застосовувана доза у дітей із низьким рівнем білих кров'яних клітин становить 80 мг
піперациліну та 10 мг тазобактаму на кг маси тіла, яку вводять у одну з вен пацієнта (безпосередньо
в кровотік), кожні 6 годин.
Лікар розрахує дозу лікарського засобу на основі маси тіла дитини, проте кожна окрема доза
Піперацилін + тазобактам Аккорд не буде перевищувати 4 г + 0,5 г.
Пацієнт буде отримувати Піперацилін + тазобактам Аккорд до повного зникнення симптомів
інфекції (від 5 до 14 днів).
Пацієнти з захворюваннями нирок
Лікар може призначити зменшення дози лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд або
зменшити частоту його введення. Можливо, лікар буде проводити аналізи крові, щоб переконатися,
що застосовується правильна доза лікарського засобу, особливо якщо пацієнт отримує ліки
протягом тривалого часу.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд
Піперацилін + тазобактам Аккорд буде вводити лікар або інша кваліфікована медична особа,
тому застосування неправильної дози малоймовірне. Однак якщо у пацієнта виникнуть побічні ефекти,
такі як судоми, або якщо пацієнт вважає, що отримав надто високу дозу лікарського засобу,
необхідно негайно повідомити про це лікареві.
Пропуск введення лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд
Якщо пацієнт вважає, що пропущено дозу лікарського засобу Піперацилін + тазобактам Аккорд,
необхідно негайно повідомити про це лікареві або іншій кваліфікованій медичній особі.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього лікарського засобу слід звернутися
до лікаря або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Якщо виникне будь-який із потенційно серйозних побічних ефектів препарату Піперацилін + тазобактам Аккорд, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Серйозні побічні ефекти (вказані з частотою появи у дужках) препарату Піперацилін + тазобактам Аккорд:

тяжкі шкірні реакції [синдром Стівенса-Джонсона, бульозний дерматит (частота невідома), ексфоліативний дерматит (частота невідома), токсична епідермальна некроліза (рідко)] — спочатку виглядають як червонуваті плями, схожі на мішень, або круглі плями, часто з центральними бульбашками, які з’являються на тулубі. Крім того, можуть виникати виразки в роті, горлі, носі, кінцівках, статевих органах, а також кон’юнктивіт (покрасніння та набряк очей). Висип може переходити в утворення великих бульбашок або відшарування шкіри, що може загрожувати життю.
тяжка, потенційно небезпечна для життя алергійна реакція (лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами), яка може вражати шкіру та, що важливіше, інші органи під шкірою, зокрема нирки та печінку.
захворювання шкіри (гостра загальна ексудативна еритема), що супроводжується лихоманкою, проявляється численними дрібними бульбашками, наповненими рідиною, на набряклій і почервонілій великій ділянці шкіри.
набряк обличчя, губ, язика або інших частин тіла (частота невідома).
задишка, свистяче дихання або труднощі з диханням (частота невідома).
тяжкий висип або кропив’янка (не дуже часто), свербіж або висип на шкірі (часто).
жовте забарвлення шкіри або склер очей (частота невідома).
ураження кров’яних клітин [симптоми включають: раптову задишку, червоне або коричневе забарвлення сечі (частота невідома), носові кровотечі (рідко), дрібні синці (частота невідома)], значне зниження кількості білих кров’яних клітин (рідко).
тяжка або тривала діарея з лихоманкою або слабкістю (рідко).

Якщо будь-який із побічних ефектів посилюється або виникають побічні ефекти, не зазначені в цій інструкції, необхідно повідомити лікареві або іншому фахівцю медичного персоналу.
Дуже часто виникаючі побічні ефекти (можуть виникати частіше, ніж у 1 із 10 осіб):

діарея

Часто виникаючі побічні ефекти (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 10 осіб):

грибкові інфекції (кандидоз)
зниження кількості тромбоцитів, зниження кількості червоних кров’яних клітин або гемоглобіну, ненормальні результати лабораторних досліджень (позитивна реакція прямої проби Кумбса), подовжений час згортання крові (подовжений активований частковий тромбопластиновий час)
зниження рівня білка в крові
головний біль, безсоння
біль у животі, блювота, нудота, запор, шлункові розлади
підвищення активності печінкових ферментів у крові
висип на шкірі, свербіж
ненормальні результати крові, що вказують на порушення функції нирок
лихоманка, реакція у місці ін’єкції

Не дуже часто виникаючі побічні ефекти (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 100 осіб):

зниження кількості білих кров’яних клітин (лейкопенія), подовжений час згортання крові (подовжений протромбіновий час)
зниження рівня калію в крові, зниження рівня цукру в крові
напади судоми, що спостерігаються у пацієнтів, які отримують високі дози препарату або мають проблеми з нирками
низький кров’яний тиск, флебіт (підвищена чутливість до дотику, почервоніння ділянки, ураженої запальним процесом), почервоніння шкіри
підвищення рівня продукту розпаду пігменту крові (білірубіну)
шкірні реакції, що включають почервоніння, висип, кропив’янку
болі в суглобах та м’язах
озноб

Рідко виникаючі побічні ефекти (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 1000 осіб):

значне зниження кількості білих кров’яних клітин (агранулоцитоз), носові кровотечі
тяжка інфекція товстої кишки, запалення слизової оболонки рота
відшарування зовнішнього шару шкіри по всьому тілу (токсична епідермальна некроліза)

Частота невідома (не може бути визначена на основі наявних даних):

значне зниження кількості червоних кров’яних клітин, білих кров’яних клітин і тромбоцитів (панцитопенія), зниження кількості білих кров’яних клітин (нейтропенія), зниження кількості червоних кров’яних клітин через передчасне ушкодження або деградацію, дрібні синці, подовжений час кровотечі, підвищення кількості тромбоцитів, підвищення кількості певного типу білих кров’яних клітин (еозинофілія)
алергійна реакція та тяжка алергійна реакція
гепатит, жовте забарвлення шкіри або склер очей
тяжка алергійна реакція, що охоплює все тіло, з висипом на шкірі та слизових оболонках, бульбашками та іншими шкірними висипаннями (синдром Стівенса-Джонсона), тяжка алергійна реакція, що вражає шкіру та інші органи, зокрема нирки та печінку (лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами), численні дрібні бульбашки, наповнені рідиною, на набряклій і почервонілій великій ділянці шкіри разом із лихоманкою (гостра загальна ексудативна еритема), шкірні реакції з утворенням бульбашок (бульозний дерматит)
порушення функції нирок та захворювання нирок
захворювання легень, при якому еозинофіли (різновид білих кров’яних клітин) з’являються в легенях у зростаючій кількості
гостра дезорієнтація та стан сплутаності свідомості (галюцинації)

При застосуванні піперациліну у пацієнтів із муковісцидозом частіше спостерігалися лихоманка та висип.
Бета-лактамні антибіотики, зокрема піперацилін із тазобактамом, можуть викликати симптоми порушення функції мозку (енцефалопатію) та судоми.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникають будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, необхідно повідомити лікареві або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біологічних продуктів
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній стороні.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна зібрати додаткову інформацію щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати Піперацилін + тазобактам Аккорд

Ліки потрібно зберігати в недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та флаконі після «EXP».
Термін придатності вказує на останній день зазначеного місяця.
Особливих вказівок щодо зберігання цього лікарського засобу немає.
Реконституйовані та (або) розведені розчини ліків слід використати одразу.
З мікробіологічної точки зору продукт слід використати одразу. Якщо він не буде використаний
одразу, відповідальність за час і умови зберігання перед застосуванням несе користувач.
Виключно для одноразового використання. Не використаний розчин слід утилізувати.
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Слід запитати
фармацевта, як утилізувати ліки, які більше не використовуються. Така поведінка допоможе захистити
навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить Піперацилін + тазобактам Аккорд
Діючими речовинами лікарського засобу є піперацилін і тазобактам.
Піперацилін + тазобактам Аккорд 2 г + 0,25 г
Кожна ампула містить 2 г піперациліну (у формі натрієвої солі піперациліну) та 0,25 г тазобактаму
(у формі натрієвої солі тазобактаму).
Піперацилін + тазобактам Аккорд 4 г + 0,5 г
Кожна ампула містить 4 г піперациліну (у формі натрієвої солі піперациліну) та 0,5 г тазобактаму
(у формі натрієвої солі тазобактаму).
Лікарський засіб не містить інших складових.
Як виглядає Піперацилін + тазобактам Аккорд і що містить упаковка
Піперацилін + тазобактам Аккорд 2 г + 0,25 г
Лікарський засіб є білим або майже білим порошком для приготування розчину для інфузії в ампулі.
Розміри упаковок: 1, 10 або 50 ампул у картонному пакуванні.
Піперацилін + тазобактам Аккорд 4 г + 0,5 г
Лікарський засіб є білим або майже білим порошком для приготування розчину для інфузії в ампулі.
Розміри упаковок: 1, 10 або 50 ампул у картонному пакуванні.
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.
Відповідальний суб’єкт
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
вул. Ташмова 7
02-677 Варшава
Тел.: + 48 22 577 28 00
Виробник
Mitim S.r.l.
Via Giovanni Battista Cacciamali 34-38
25125 Бреща
Італія
Цей лікарський засіб зареєстрований у країнах — учасницях Європейського економічного простору та Об’єднаному Королівстві (Північна Ірландія) під такими
назвами:

Хорватія	Piperacilin/tazobaktam Accord 4 g/0,5 g порошок для розчину для інфузії
Кіпр	Piperacillin/Tazobactam Accord 4g/0.5g Κόνις για διάλυμα προς έγχυση
Чехія	Piperacillin/Tazobactam Accord 4g/0.5g
Іспанія	Piperacиліна/Тазобактам Accord Healthcare 2 г/0,25 г порошок для розчину для інфузії EFG Piperациліна/Тазобактам Accord Healthcare 4 г/0,5 г порошок для розчину для інфузії EFG
Нідерланди	Piperacillin/Tazobactam Accord 4g/0.5g Порошок для розчину для інфузії
Німеччина	Piperacillin/Tazobactam Accord 2 г/0,25 г Порошок для приготування інфузійного розчину Piperacillin/Tazobactam Accord 4 г/0,5 г Порошок для приготування інфузійного розчину
Польща	Піперацилін + тазобактам Аккорд 2 г + 0,25 г
Словенія	Piperacilin/tazobaktam Accord 2 g/0,25 g прах за розчин за інфундирање Piperacilin/tazobaktam Accord 4 g/0,5 g прах за розчин за інфундирање
Об'єднане Королівство (Північна Ірландія)	Piperacillin/Tazobactam 2 g/0.25 g Порошок для розчину для інфузії Piperacillin/Tazobactam 4 g/0.5 g Порошок для розчину для інфузії

Інформація, призначена виключно для медичного фахового персоналу:

Увага: Не рекомендується застосовувати у дорослих пацієнтів для лікування бактеріємії, спричиненої
штамами E. coli та K. pneumoniae (нестійкими до цефтріаксону), що утворюють бета-лактамази
розширеного спектра дії (extended-spectrum beta-lactamases, ESBL).
Інструкція щодо застосування
Піперацилін + тазобактам Аккорд слід вводити внутрішньовенно крапельно (інфузія тривалістю 30 хвилин).
Внутрішньовенне введення
Розчин готують шляхом додавання до флакону відповідного об’єму одного з нижчевказаних сумісних
розчинників для реконституції. Флакон потрібно струшувати до повного розчинення порошку. Порошок
розчиняється протягом 5–10 хвилин постійного струшування (детальніші інструкції щодо роботи з лікарським
засобом наведено нижче).

Вміст флакону	Об'єм розчинника*, доданого до флакону
2 г + 0,25 г (2 г піперациліну і 0,25 г тазобактаму)	10 мл
4 г + 0,5 г (4 г піперациліну і 0,5 г тазобактаму)	20 мл

* Сумісні розчинники, що використовуються для розчинення:

0,9% (9 мг/мл) розчин натрію хлориду для ін'єкцій
стерильна вода для ін'єкцій

Максимальний рекомендований об’єм стерильної води для ін'єкцій становить 50 мл на дозу.
Приготовлений розчин слід набрати з флакону за допомогою шприца. Після розчинення порошку
рекомендованим чином, вміст флакона, набраний за допомогою шприца, міститиме зазначену на
етикетці кількість піперациліну та тазобактаму.
Так приготовлений розчин можна далі розбавляти до потрібного об’єму (наприклад, від 50 мл до 150 мл)
одним із нижче зазначених розчинів-розбавників:

0,9% (9 мг/мл) розчин натрію хлориду для ін'єкцій
стерильна вода для ін'єкцій

Фармацевтична несумісність
Якщо Піперацилін + тазобактам Аккорд застосовується одночасно з іншими антибіотиками (наприклад,
аміноглікозидами), то ці ліки слід вводити окремо. Змішування бета-лактамних антибіотиків
з аміноглікозидами in vitro може призводити до значної інактивації аміноглікозиду.
Не слід змішувати лікарський засіб Піперацилін + тазобактам Аккорд з іншими ліками в шприці чи в пляшці
для інфузій, оскільки сумісність не встановлена.
У зв’язку з хімічною нестабільністю, лікарський засіб Піперацилін + тазобактам Аккорд не слід застосовувати
разом із розчинами, що містять натрію гідрогенкарбонат.
Розчин Рінгера з лактатами (розчин Гартмана) фармацевтично несумісний з лікарським засобом
Піперацилін + тазобактам Аккорд.
Лікарський засіб Піперацилін + тазобактам Аккорд не слід додавати до кров’яних продуктів чи
гідролізатів альбуміну.