Палифрен long

Вкладыш, прилагаемый к упаковке: информация для пользователя

Палифрен Лонг, 25 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце
Палифрен Лонг, 50 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце
Палифрен Лонг, 75 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце
Палифрен Лонг, 100 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце
Палифрен Лонг, 150 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце
Палифрен Лонг, 100 мг / 150 мг, суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением
в ампул-шприце: упаковка для начала лечения
Paliperidonum
Перед применением лекарственного препарата внимательно прочитайте всю информацию, содержащуюся в данном вкладыше, поскольку она важна для пациента.

• Сохраняйте данный вкладыш, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ним повторно.
• При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Если у пациента появятся какие-либо побочные реакции, включая те, которые не указаны в данном вкладыше, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание вкладыша

1. Что такое лекарственный препарат Палифрен Лонг и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением лекарственного препарата Палифрен Лонг
3. Как применять лекарственный препарат Палифрен Лонг
4. Возможные побочные действия
5. Как хранить лекарственный препарат Палифрен Лонг
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое лекарственный препарат Палифрен Лонг и для чего он применяется

Лекарственный препарат Палифрен Лонг содержит активное вещество — палиперидон, который относится к группе противопсихотических препаратов и применяется для поддерживающего лечения симптомов шизофрении у стабильных взрослых пациентов, ранее получавших палиперидон или рисперидон.
У пациентов, ранее хорошо реагировавших на пероральный палиперидон или рисперидон, и у которых психотические симптомы имеют лёгкое или умеренное течение, врач может назначить препарат Палифрен Лонг без предварительной стабилизации с помощью палиперидона или рисперидона.
Шизофрения — это заболевание, характеризующееся «позитивными» и «негативными» симптомами. Позитивные симптомы означают появление признаков, которые обычно не наблюдаются. Например, человек, страдающий шизофренией, может слышать голоса или видеть то, чего на самом деле нет (галлюцинации), верить в несуществующие вещи (бредовые идеи) или испытывать чрезмерную подозрительность по отношению к другим людям. Негативные симптомы означают отсутствие поведения или эмоций, которые обычно присутствуют. Например, человек с шизофренией может казаться отстранённым, замкнутым, не проявлять эмоций или испытывать трудности с логичной и понятной речью. Люди, страдающие этим заболеванием, могут также испытывать депрессию, тревогу, чувство вины или напряжение.
Препарат Палифрен Лонг помогает уменьшить симптомы заболевания и предотвратить их повторное появление.

2. Важная информация перед применением препарата Палифрен Лонг

Когда не следует применять препарат Палифрен Лонг

• Если у пациента имеется аллергия на палиперидон или любой из других компонентов этого препарата (перечисленных в разделе 6).
• Если у пациента имеется аллергия на другие противопсихотические препараты, включая вещество рисперидон.

Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Палифрен Лонг необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой.
Применение этого препарата у пожилых пациентов с деменцией не изучалось. Однако у таких пациентов, получающих другие препараты аналогичного типа, может повышаться риск инсульта или смерти (см. раздел 4 «Возможные побочные действия»).
Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Некоторые побочные действия этого препарата могут усугублять симптомы других заболеваний. По этой причине во время лечения этим препаратом необходимо обсудить с врачом наличие любого из следующих состояний:

• если у пациента болезнь Паркинсона
• если у пациента ранее диагностировали состояние, симптомами которого являются, в частности, высокая температура и мышечная ригидность (так называемый злокачественный нейролептический синдром)
• если у пациента ранее возникали непроизвольные движения языка или мышц лица (поздние дискинезии)
• если у пациента в прошлом была низкая концентрация лейкоцитов (что могло быть вызвано или не вызвано другими лекарствами)
• если у пациента сахарный диабет или предрасположенность к его развитию
• если у пациента опухоль молочной железы или опухоль гипофиза
• если у пациента заболевание сердца или он проходит лечение от сердечных заболеваний, предрасполагающих к гипотонии
• если у пациента низкое артериальное давление при резком изменении положения тела (при вставании или сидении)
• если у пациента эпилепсия
• если у пациента выявлены нарушения функции почек
• если у пациента выявлены нарушения функции печени
• если у пациента возникает продолжительная и (или) болезненная эрекция
• если у пациента имеются проблемы с терморегуляцией или перегревом организма
• если у пациента повышенный уровень пролактина в крови или подозрение на пролактинозависимую опухоль
• если у пациента или в его семье были случаи тромбоза сосудов, поскольку противопсихотические препараты могут способствовать их возникновению.

Если пациент соответствует любому из вышеуказанных критериев, необходимо проконсультироваться с врачом, который может скорректировать дозу или проводить периодическое наблюдение.
Лечащий врач может назначить анализ крови на количество лейкоцитов, поскольку у пациентов, принимающих этот препарат, крайне редко наблюдалось опасно низкое количество определённых видов лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями.
Даже если ранее пациент хорошо переносил пероральный палиперидон или рисперидон, после инъекций препарата Палифрен Лонг могут редко возникать аллергические реакции. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у пациента появятся сыпь, отёк горла, зуд или затруднённое дыхание, поскольку это могут быть признаки тяжёлой аллергической реакции.
Этот препарат может вызывать увеличение массы тела. Значительный прирост массы тела может негативно повлиять на здоровье пациента. Лечащий врач будет регулярно контролировать массу тела пациента.
Лечащий врач будет проверять наличие симптомов повышенного уровня сахара в крови, поскольку у пациентов, принимающих этот препарат, отмечались новые случаи сахарного диабета или ухудшение уже существующего диабета. У пациентов с уже имеющимся диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Поскольку этот препарат может подавлять рвоту, он может маскировать нормальную реакцию организма на проглатывание токсичных веществ или другие медицинские состояния.
При операции по удалению катаракты зрачок может недостаточно расширяться.
Также радужная оболочка глаза может быть вялой во время операции, что может привести к повреждению глаза.
Если у пациента запланирована операция на глазу, необходимо сообщить о приёме этого препарата офтальмологу.
Дети и подростки
Этот препарат не применяется у лиц младше 18 лет.
Препарат Палифрен Лонг и другие лекарства
Необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о тех, которые он планирует принимать.
При одновременном приёме этого препарата с карбамазепином (вещество, применяемое при эпилепсии и стабилизирующее настроение) может потребоваться изменение дозы.
Поскольку этот препарат действует преимущественно на мозг, взаимодействие с другими лекарствами, такими как другие психотропные препараты, опиоиды, антигистаминные и снотворные средства, действующие на мозг, может усиливать побочные эффекты, такие как сонливость, или другие нежелательные воздействия на мозг.
Этот препарат может вызывать снижение артериального давления, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими препаратами, снижающими артериальное давление.
Этот препарат может ослаблять действие лекарств, применяемых при болезни Паркинсона и синдроме беспокойных ног (например, леводопы).
Этот препарат может вызывать нарушения электрокардиограммы (ЭКГ), проявляющиеся удлинением времени прохождения электрического импульса через определённую часть сердца (так называемое «удлинение интервала QT»). К другим препаратам, обладающим таким действием, относятся, в частности, средства для нормализации ритма сердца или лечения инфекций, а также другие противопсихотические препараты.
Если у пациента есть склонность к судорогам, этот препарат может увеличивать риск их возникновения. К другим лекарствам с подобным действием относятся, в частности, некоторые препараты для лечения депрессии или инфекций, а также другие противопсихотические средства.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Палифрен Лонг с лекарствами, усиливающими активность центральной нервной системы (психостимуляторы, такие как метилфенидат).
Препарат Палифрен Лонг и алкоголь
Следует избегать употребления алкоголя.
Беременность и грудное вскармливание
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует беременность, ей следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять этот препарат во время беременности, если только это не было согласовано с врачом.
У новорождённых, чьи матери принимали палиперидон в третьем триместре (последние 3 месяца беременности), могут наблюдаться следующие симптомы: дрожь, мышечная ригидность и (или) слабость, сонливость, возбуждение, затруднённое дыхание и трудности с кормлением. При появлении таких симптомов у собственного ребёнка необходимо обратиться к врачу.
Этот препарат может проникать из организма матери к ребёнку с грудным молоком и нанести ему вред.
Поэтому во время применения этого препарата кормление грудью не допускается.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Во время лечения этим препаратом могут возникать головокружение, чувство крайней усталости и нарушения зрения (см. раздел 4). Это необходимо учитывать в ситуациях, когда требуется полная концентрация внимания, например, при управлении транспортным средством или работе с механизмами.
Препарат Палифрен Лонг содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть считается «без содержания натрия».

3. Как применять лекарство Палифрен Лонг

Лекарство вводит врач или другой медицинский работник. Врач сообщит пациенту, когда необходимо ввести следующую инъекцию. Важно не пропускать запланированную дозу. Если невозможно соблюсти установленный срок, следует немедленно сообщить об этом врачу, чтобы как можно скорее назначить новую дату.

Первый (150 мг) и второй (100 мг) уколы этого лекарства будут сделаны в верхнюю часть плеча с интервалом около 1 недели. Затем будет проводиться ежемесячная инъекция (в дозе от 25 мг до 150 мг) в верхнюю часть плеча или ягодицу.

Если врач принял решение о переходе с длительного применения инъекций рисперидона на это лекарство, первая инъекция данного препарата (в дозе от 25 мг до 150 мг) будет сделана в верхнюю часть плеча или ягодицу в день следующей запланированной инъекции. Далее инъекции (в дозе от 25 мг до 150 мг) будут проводиться в верхнюю часть плеча или ягодицу один раз в месяц.

В зависимости от симптомов, проявляющихся у пациента, врач может увеличить или уменьшить дозу препарата на один уровень во время запланированной ежемесячной инъекции.

Пациенты с нарушениями функции почек

Врач подберёт дозу препарата с учётом функции почек. Если у пациента имеются лёгкие нарушения функции почек, врач может снизить дозу. Применение этого лекарства не рекомендуется при умеренных или тяжёлых нарушениях функции почек.

Пациенты пожилого возраста

Врач может снизить дозу препарата, если у пациента снижена функция почек.

Применение дозы Палифрен Лонг, превышающей рекомендованную

Этот препарат вводится под медицинским контролем, поэтому вероятность передозировки крайне мала.

У пациентов, получивших чрезмерную дозу палиперидона, могут возникнуть следующие симптомы: сонливость и угнетение ЦНС, учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, нарушения на ЭКГ (электрокардиограмме) или замедленные либо непроизвольные движения мышц лица, тела, рук или ног.

Прекращение применения лекарства Палифрен Лонг

Если пациент прекратит введение инъекций, действие препарата прекратится. Не следует прекращать применение лекарства без решения врача, поскольку симптомы заболевания могут вернуться.

При возникновении любых дополнительных вопросов, касающихся применения этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, препарат Палифрен Лонг может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Немедленно сообщите врачу, если:

• у пациента появились тромбы в венах, особенно в ногах (симптомы включают отек, боль и покраснение ноги), которые могут перемещаться по кровеносным сосудам в легкие, вызывая боль в груди и затруднённое дыхание. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• у пациента с деменцией внезапно изменилось психическое состояние или появились внезапное ослабление или онемение лица, рук или ног, особенно с одной стороны, или нарушения речи, даже кратковременные. Эти симптомы могут указывать на инсульт.
• появляется лихорадка, мышечная ригидность, потливость или снижение уровня сознания (состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом). Может потребоваться немедленное лечение.
• у мужчины возникает продолжительная или болезненная эрекция. Это состояние называется «приапизм». Может потребоваться немедленное лечение.
• появляются непроизвольные ритмичные движения языка, губ или лица. Может потребоваться прекращение лечения палиперидоном.
• возникает тяжёлая аллергическая реакция, характеризующаяся: лихорадкой, отёком губ, лица, языка или рта, одышкой, зудом, кожной сыпью и иногда снижением артериального давления (так называемая «анафилактическая реакция»). Даже если ранее пациент хорошо переносил рисперидон или палиперидон при приёме внутрь, после инъекций палиперидона могут редко возникать аллергические реакции.
• пациенту предстоит операция на глазу, необходимо сообщить офтальмологу о приёме этого препарата. Во время удаления катаракты может развиться синдром вялой радужки, что может привести к повреждению глаза.
• у пациента наблюдается опасно низкое количество определённых белых кровяных клеток, необходимых для борьбы с инфекциями. Могут возникать следующие побочные эффекты:

Очень частые побочные эффекты (могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов)

• трудности с засыпанием или пробуждение

Частые побочные эффекты (могут возникать у менее чем 1 из 10 пациентов)

• симптомы простуды, инфекции мочевыводящих путей, гриппоподобные симптомы
• препарат Палифрен Лонг может повышать уровень гормона пролактина в крови (что может, но не обязательно, вызывать симптомы). При появлении симптомов повышенного пролактина у мужчин могут наблюдаться: отёк сосков, трудности с достижением или поддержанием эрекции или другие нарушения сексуальной функции. У женщин симптомы могут включать дискомфорт в груди, выделение молока из груди, отсутствие менструаций или другие нарушения менструального цикла
• высокий уровень сахара в крови, увеличение массы тела, снижение массы тела, снижение аппетита
• раздражительность, депрессия, тревожность
• паркинсонизм: это состояние может включать медленные или неправильные движения, ощущение скованности или напряжения мышц (в результате чего движения пациента становятся неровными, резкими), а иногда даже ощущение «замораживания» движений, за которым следует разблокировка. Другие симптомы паркинсонизма включают: медленную шаркающую походку, покоящееся дрожание, повышенное слюноотделение и (или) слюнотечение, а также выражение лица без эмоций
• психомоторное беспокойство, сонливость или снижение бдительности
• дистония: это состояние включает медленные или длительные непроизвольные сокращения мышц. Хотя это может затрагивать любую часть тела (что может привести к неправильной позе), чаще всего дистония затрагивает мышцы лица, включая неправильные движения глаз, губ, языка или нижней челюсти
• головокружение
• дискинезии: это состояние включает непроизвольные движения мышц и может проявляться повторяющимися, спастическими или скручивающими движениями или подёргиваниями
• дрожание
• головные боли
• учащённое сердцебиение
• высокое артериальное давление
• кашель, заложенность носа
• боль в животе, рвота, тошнота, запоры, диарея, диспепсия, зубная боль
• повышенная активность печеночных ферментов в крови
• боль в костях или мышцах, боль в спине, боль в суставах
• отсутствие менструаций
• галакторея
• лихорадка, слабость, утомление
• реакция в месте инъекции, включая зуд, боль или отёк

Нечастые побочные эффекты (могут возникать у менее чем 1 из 100 пациентов)

• пневмония, бронхит, инфекции дыхательных путей, синусит, цистит, отит, грибковое поражение ногтей, тонзиллит, кожные инфекции
• снижение числа лейкоцитов, снижение числа определённых лейкоцитов, защищающих от инфекций, снижение числа тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за остановку кровотечения), анемия
• аллергическая реакция
• развитие сахарного диабета и ухудшение уже существующего диабета, повышение уровня инсулина в крови (гормона, регулирующего уровень сахара в крови)
• повышение аппетита
• потеря аппетита, приводящая к недоеданию и низкой массе тела
• высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови, повышение уровня холестерина в крови
• нарушения сна, повышенное настроение (мания), снижение либидо, нервозность, ночные кошмары
• поздние дискинезии (дрожащие или подёргивающиеся неконтролируемые движения лица, языка или других частей тела). При появлении непроизвольных ритмичных движений языка, губ или лица необходимо немедленно сообщить врачу. Может потребоваться отмена препарата
• обмороки, необходимость двигать частями тела, головокружение при переходе в вертикальное положение, нарушения концентрации, трудности с речью, потеря или искажение вкуса, ослабленное восприятие болевых и тактильных ощущений на коже, ощущение покалывания, жжения или онемения кожи
• нечёткость зрения, инфекция глаза или конъюнктивит, сухость глаз
• ощущение головокружения, шум в ушах, боль в ухе
• блокада проведения импульсов между камерами сердца, нарушение проведения электрических импульсов в сердце, удлинение интервала QT на ЭКГ, учащённое сердцебиение при переходе в вертикальное положение, брадикардия, аномальная ЭКГ, ощущение сердцебиения (палпитации)
• низкое артериальное давление, низкое артериальное давление при переходе в вертикальное положение
• (в результате чего некоторые пациенты, принимающие этот препарат, могут терять сознание, испытывать головокружение или терять сознание при резком вставании или подъёме)
• поверхностное дыхание, гиперемия дыхательных путей, свистящее дыхание, боль в горле, носовое кровотечение
• дискомфорт в животе, инфекция желудка или кишечника, трудности с глотанием, сухость во рту
• усиленное выделение газов
• повышенная активность фермента ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза — печеночный фермент) в крови, повышенная актив游戏副本

5. Как хранить лекарство Палифрен Лонг

Лекарство следует хранить в недоступном для детей и непроницаемом для света месте.
Не применять данный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности
означает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 30 °C.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться
с фармацевтом, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такой подход поможет защитить
окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит лекарственное средство Палифрен Лонг
Активным веществом лекарственного средства является палиперидон.
Каждая ампул-шприц лекарственного средства Палифрен Лонг 25 мг содержит 39 мг пальмитата палиперидона, что соответствует 25 мг палиперидона.
Каждая ампул-шприц лекарственного средства Палифрен Лонг 50 мг содержит 78 мг пальмитата палиперидона, что соответствует 50 мг палиперидона.
Каждая ампул-шприц лекарственного средства Палифрен Лонг 75 мг содержит 117 мг пальмитата палиперидона, что соответствует 75 мг палиперидона.
Каждая ампул-шприц лекарственного средства Палифрен Лонг 100 мг содержит 156 мг пальмитата палиперидона, что соответствует 100 мг палиперидона.
Каждая ампул-шприц лекарственного средства Палифрен Лонг 150 мг содержит 234 мг пальмитата палиперидона, что соответствует 150 мг палиперидона.

Вспомогательные вещества: полисорбат 20, макрогол 4000, лимонная кислота моногидрат, динатрия фосфат, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидроксид (для установления pH), вода для инъекций.

Как выглядит лекарственное средство Палифрен Лонг и что содержит упаковка
Лекарственное средство Палифрен Лонг представляет собой суспензию для инъекций с пролонгированным высвобождением в ампул-шприце, белого или беловатого цвета (цвет сломанной белизны), в ампул-шприце.

Упаковка содержит: 1 ампул-шприц и 2 иглы.

Упаковка для начала лечения:
Каждая упаковка содержит 1 ампул-шприц, содержащий 150 мг палиперидона, и 2 иглы, а также 1 ампул-шприц, содержащий 100 мг палиперидона, и 2 иглы.

Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Регистрант
Adamed Pharma S.A.
Пенькув, ул. М. Адамкевича 6А
05-152 Чознов
тел.: +48 22 732 77 00

Производитель
Adamed Pharma S.A.
ул. Маршалка Юзефа Пилсудского 5
95-200 Пабянице
Pharmathen International S.A.
Промышленная зона Сапес
Родопская префектура, блок № 5
69300 Родопи
Греция
Pharmathen S.A.
Дервенакион 6
15351 Палини Аттики
Греция

Этот препарат разрешён к обращению в странах — участницах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Австрия: Palibon
Хорватия: Arion
Кипр: Psokardon
Дания: Psokardon
Греция: Psokardon
Люксембург: Psokardon
Португалия: Psokardon

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала или работников здравоохранения, и должна читаться совместно с полной информацией о препарате (Инструкция по применению лекарственного средства).

Суспензия для инъекций предназначена только для одноразового применения. Перед введением необходимо осмотреть суспензию на наличие посторонних включений. Если в шприц-ампуле обнаруживаются посторонние частицы, препарат использовать нельзя.

Упаковка содержит шприц-ампулу и 2 иглы с защитным устройством [22G 1,5 дюйма (38,1 мм x 0,72 мм) и 23G 1 дюйм (25,4 мм x 0,64 мм)] для внутримышечного введения. Препарат Палифрен Лонг также доступен в упаковке для начальной терапии, содержащей две шприц-ампулы (150 мг + 100 мг) и 2 дополнительные иглы с защитным устройством.

(A) 22 G x 1,5 дюйма (серый колпачок)
(B) 23 G x 1 дюйм (голубой колпачок)
(C) Шприц-ампула
(D) Колпачок
(E) Резиновая заглушка наконечника

1. Тщательно взболтать шприц-ампулу не менее 10 секунд для обеспечения однородности суспензии.

2. Выбрать соответствующую иглу.

Первую начальную дозу препарата Палифрен Лонг (150 мг) следует вводить в 1-й день лечения в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ с использованием иглы для введения в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ. Вторую начальную дозу препарата Палифрен Лонг (100 мг) вводят через неделю (на 8-й день) также в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ с использованием иглы для введения в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ.

При переходе с рисперидона в форме длительно действующих инъекций на препарат Палифрен Лонг первую инъекцию препарата Палифрен Лонг (в дозе от 25 мг до 150 мг) можно ввести в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ или ЯГОДИЧНУЮ МЫШЦУ с использованием соответствующей иглы в день следующего запланированного введения. Далее поддерживающие ежемесячные дозы можно вводить в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ или ЯГОДИЧНУЮ МЫШЦУ с использованием соответствующей иглы.

Для инъекций в ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ у пациентов с массой тела <90 кг следует использовать иглу 1 дюйм, 23 G (25,4 мм x 0,64 мм) (игла с голубым колпачком). Если масса тела пациента составляет ≥90 кг, использовать иглу 1,5 дюйма, 22 G (38,1 мм x 0,72 мм) (игла с серым колпачком).

Для инъекций в ЯГОДИЧНУЮ МЫШЦУ использовать иглу размером 1,5 дюйма, 22 G (38,1 мм x 0,72 мм) (игла с серым колпачком).

3. Удерживая шприц-ампулу вертикально иглой вверх, снять резиновую заглушку наконечника, повернув её.

4. Открыть наружную часть индивидуальной упаковки иглы с защитным устройством наполовину. Удерживая колпачок иглы через пластиковую упаковку, соединить наконечник типа Люэр защитного устройства иглы со шприц-ампулой, аккуратно поворачивая по часовой стрелке.

5. Снять защитный колпачок иглы прямым движением. Не вращать колпачок, так как это может привести к ослаблению крепления иглы на шприц-ампуле.

6. Удалить воздух из шприц-ампулы, аккуратно нажав на поршень шприц-ампулы, удерживая её в вертикальном положении.

7. Ввести всю содержимое шприц-ампулы глубоко и медленно внутримышечно в выбранную мышцу пациента — дельтовидную или ягодичную. Не вводить препарат внутривенно или подкожно.

8. После завершения инъекции зафиксировать иглу с помощью большого пальца или пальца одной руки (8а, 8b) или плоской поверхности (8с). Звук щелчка означает правильную фиксацию иглы. Утилизировать шприц-ампулу с иглой в соответствии с правилами.

8а

8b

8c