Октева
ПольшаСодержание
Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента
Октева, 10 мг, порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций с
пролонгированным высвобождением
Октева, 20 мг, порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций с
пролонгированным высвобождением
Октева, 30 мг, порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций с
пролонгированным высвобождением
октреотид
Перед применением лекарственного средства внимательно прочитайте всю инструкцию, поскольку она содержит важную для вас информацию.
- Сохраняйте инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
- При возникновении любых вопросов обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.
- Данное лекарственное средство назначено исключительно конкретному пациенту. Не передавайте его другим лицам. Это лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
- Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.
Содержание инструкции
- Что такое лекарственное средство Октева и для чего оно применяется
- Важная информация перед применением лекарственного средства Октева
- Как применять лекарственное средство Октева
- Возможные побочные эффекты
- Как хранить лекарственное средство Октева
- Содержимое упаковки и прочая информация
1. Что такое лекарственное средство Октева и для чего оно применяется
Лекарственное средство Октева представляет собой синтетическое производное соматостатина — вещества, естественным образом присутствующего в организме человека, которое подавляет действие некоторых гормонов, например, гормона роста. Октева действует сильнее, чем соматостатин, и его эффект сохраняется дольше.
Лекарственное средство Октева применяется
- при лечении акромегалии. Акромегалия — это заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста. У здоровых людей гормон роста влияет на рост тканей, органов и костей. Избыточное количество гормона роста приводит к увеличению размеров костей и тканей, особенно кистей рук и стоп. Октева значительно облегчает симптомы акромегалии, такие как головная боль, повышенное потоотделение, онемение кистей и стоп, усталость и боли в суставах. В большинстве случаев избыточная выработка гормона роста обусловлена увеличением гипофиза (аденома гипофиза); лечение препаратом Октева может привести к уменьшению размеров опухоли.
Лекарственное средство Октева применяется для лечения пациентов с акромегалией:
- у которых другие виды лечения акромегалии (хирургическое лечение или лучевая терапия) противопоказаны или неэффективны;
- в переходный период после лучевой терапии до наступления полного терапевтического эффекта;
- для облегчения симптомов, связанных с избыточной выработкой определённых специфических гормонов и других родственных веществ желудком, кишечником и поджелудочной железой;
Избыточная выработка гормонов и других родственных веществ может быть вызвана некоторыми редкими заболеваниями желудка, кишечника или поджелудочной железы. Это нарушает естественный гормональный баланс организма и приводит к возникновению множества симптомов, таких как покраснение лица, диарея, низкое артериальное давление, сыпь и потеря массы тела. Применение препарата Октева помогает облегчить эти симптомы: - при лечении нейроэндокринных опухолей кишечника (например, червеобразного отростка, тонкой кишки или ободочной кишки);
Нейроэндокринные опухоли — это редкие опухоли, локализующиеся в различных частях организма. Препарат Октева также применяется для подавления роста таких опухолей, если они локализованы в кишечнике (например, в червеобразном отростке, тонкой кишке или ободочной кишки); - при лечении опухолей гипофиза, выделяющих избыточное количество тиреотропного гормона (ТТГ);
Избыточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к гипертиреозу. Препарат Октева применяется у пациентов с опухолями гипофиза, выделяющими избыточное количество тиреотропного гормона (ТТГ):- когда другие виды лечения (хирургическое лечение или лучевая терапия) нецелесообразны или неэффективны;
- в переходный период после лучевой терапии до достижения её полной эффективности.
2. Важная информация перед применением лекарственного средства Октева
Следуйте всем рекомендациям врача. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данной инструкции.
Ознакомьтесь с приведённой ниже информацией перед применением препарата Октева.
Когда не следует применять лекарственное средство Октева:
- если у вас имеется повышенная чувствительность к октреотиду или любому из других компонентов препарата (перечисленных в разделе 6).
Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Октева обсудите с врачом следующее:
- если вы знаете, что у вас есть или ранее были камни в желчном пузыре; или если появятся какие-либо осложнения, такие как лихорадка, озноб, боли в животе или желтуха (пожелтение кожи или глаз); сообщите об этом врачу, поскольку длительное применение препарата Октева может способствовать образованию камней в желчном пузыре. Врач может назначить периодическое обследование желчного пузыря;
- если вы страдаете сахарным диабетом, поскольку препарат Октева может влиять на уровень сахара в крови. При наличии сахарного диабета уровень сахара в крови следует регулярно контролировать;
- если у вас ранее наблюдалось пониженное содержание витамина B, врач может назначить периодический контроль уровня витамина B.
Обследования и контрольные визиты
Если вы длительно лечитесь препаратом Октева, врач может назначить периодический контроль функции щитовидной железы.
Ваш врач будет контролировать функцию печени.
Врач может назначить проверку активности ферментов поджелудочной железы.
Дети
Опыт применения препарата Октева у детей ограничен.
Взаимодействие Октевы с другими лекарственными средствами
Сообщите врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или недавно, а также о тех, которые вы планируете принимать.
Обычно во время лечения препаратом Октева можно продолжать приём других лекарств.
Однако сообщалось о том, что Октева влияет на действие некоторых препаратов, таких как циметидин, циклоспорин, бромокриптин, хинидин и терфенадин.
Если вы принимаете препарат, снижающий артериальное давление (например, бета-адреноблокатор или блокатор кальциевых каналов), или препарат, поддерживающий водно-электролитный баланс, врач может скорректировать дозировку.
У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость коррекции дозы инсулина врачом.
Если вам предстоит лечение лютетием-оксодотреотидом (Lu), радиофармацевтическая терапия, врач может временно прекратить и (или) скорректировать лечение препаратом Октева.
Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Если вы беременны, кормите грудью, подозреваете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарственного средства.
Препарат Октева может применяться во время беременности только при чёткой необходимости.
Женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения.
Не следует кормить грудью во время применения препарата Октева. Неизвестно, проникает ли препарат Октева в грудное молоко.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Препарат Октева не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении препарата Октева, такие как головная боль и усталость, могут снижать способность пациента безопасно управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Содержание натрия в препарате Октева
Препарат Октева содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически «не содержит натрия».
3. Как применять лекарство Октева
Лекарство Октева следует вводить исключительно в виде внутримышечной инъекции в ягодицу.
При длительном применении инъекции необходимо выполнять поочерёдно то в левую, то в правую ягодицу.
Применение дозы лекарства Октева, превышающей рекомендованную
При передозировке лекарства Октева не сообщалось о возникновении реакций, угрожающих жизни.
Симптомы передозировки: приливы жара, частое мочеиспускание, утомление, депрессия,
беспокойство и отсутствие концентрации.
В случае подозрения на передозировку и при появлении у пациента вышеуказанных симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Пропуск введения лекарства Октева
Если инъекция не была сделана вовремя, её следует ввести как можно скорее, а затем продолжить лечение в прежнем режиме.
Введение дозы на несколько дней позже не является вредным, однако может привести к временному возвращению симптомов заболевания до тех пор, пока не будет восстановлен запланированный режим лечения.
Прекращение применения лекарства Октева
После прекращения лечения лекарством Октева симптомы заболевания могут вернуться. Поэтому не следует прекращать применение лекарства Октева без консультации с врачом.
При наличии любых дополнительных вопросов, касающихся применения этого лекарства, необходимо обратиться к врачу, медсестре или фармацевту.
4. Возможные побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, препарат Октева может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у всех пациентов.
Некоторые побочные эффекты могут быть тяжелыми. Немедленно сообщите врачу,
если у пациента появятся какие-либо из следующих симптомов:
Очень часто (могут встречаться более чем у 1 из 10 человек):
- Камни в желчном пузыре, вызывающие внезапную боль в спине
- Повышенный уровень сахара в крови
Часто (могут встречаться у максимум 1 из 10 человек):
- Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), влияющая на ритм сердца, аппетит или изменение массы тела; усталость, ощущение холода или отек передней части шеи
- Изменения в результатах анализов функции щитовидной железы
- Воспаление желчного пузыря; симптомы могут включать боль в правой верхней части живота, лихорадку, тошноту, пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Сниженный уровень сахара в крови
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Замедленное сердцебиение
Нечасто (могут встречаться у максимум 1 из 100 человек):
- Жажда, малое количество выделяемой мочи, темное окрашивание мочи, сухая, покрасневшая кожа
- Учащенное сердцебиение
Другие тяжелые побочные эффекты
- Аллергические реакции (повышенная чувствительность), включая кожную сыпь
- Аллергическая реакция (анафилаксия), которая может вызывать затруднения при глотании или дыхании, отек и онемение, возможное снижение артериального давления с головокружением или потерей сознания
- Воспаление поджелудочной железы; симптомы могут включать внезапную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, диарею
- Воспаление печени; симптомами могут быть пожелтение кожи и глаз (желтуха), тошнота, рвота, отсутствие аппетита, общее недомогание, зуд, светлый цвет мочи
- Нерегулярное сердцебиение
- Сниженное количество тромбоцитов; может привести к усиленному кровотечению или образованию синяков
Если у пациента появляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Другие побочные эффекты:
Если у пациента появляются какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов, следует сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Эти побочные эффекты обычно являются легкими и имеют тенденцию исчезать по мере продолжения лечения.
Очень часто (могут встречаться более чем у 1 из 10 человек):
- Диарея
- Боли в животе
- Тошнота
- Запоры
- Вздутие живота с выделением газов
- Головная боль
- Боль в месте инъекции
Часто (могут встречаться у максимум 1 из 10 человек):
- Дискомфорт в желудке после еды (диспепсия)
- Рвота
- Ощущение переполненности в желудке
- Жирный стул
- Рыхлый стул
- Обесцвечивание кала
- Головокружение
- Потеря аппетита
- Изменения в результатах функциональных тестов печени
- Выпадение волос
- Одышка
- Слабость
Если появляются какие-либо побочные эффекты, необходимо сообщить об этом врачу, медсестре или фармацевту.
Сообщение о побочных эффектах
Если появляются какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных явлений от лекарственных средств Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Ал. Ерозолимские 181C
02-222 Варшава
тел.: 22 49-21-301
факс: 22 49-21-309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
5. Как хранить лекарство Октева
Лекарство следует хранить в недоступном и невидимом для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Хранить в холодильнике (2°C – 8°C). Не замораживать.
В день введения инъекции лекарство Октева можно хранить при температуре ниже 25°C.
Не хранить лекарство Октева после восстановления. Приготовленную суспензию необходимо использовать немедленно.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке и упаковке после
«EXP» и «Termin ważności (EXP)». Срок годности означает последний день указанного месяца.
Не применять это лекарство, если наблюдаются посторонние частицы или изменение цвета.
Не выбрасывать лекарства в канализацию или бытовые контейнеры для отходов. Следует проконсультироваться с фармацевтом о том, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такая процедура поможет защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и другая информация
Что содержит лекарство Октева
- Активным веществом лекарства является октреотид. Один флакон содержит 10 мг, 20 мг или 30 мг октреотида (в виде ацетата октреотида).
- Другие компоненты: в порошке (во флаконе): сополимер D,L-лактида и гликолида (55:45) и маннитол (Е 421).
в растворителе (в шприце-ампуле): натриевая соль кармеллозы, маннитол (Е 421), полоксамер 188 и вода для инъекций.
Как выглядит лекарство Октева и что содержит упаковка
Октева 10 мг
Каждая единичная упаковка содержит: 1 стеклянный флакон, содержащий 10 мг октреотида, закрытый
резиновой пробкой и алюминиевой крышкой с тёмно-синей крышечкой типа flip-off, 1
стеклянный шприц-ампулу, содержащую 2 мл растворителя, 1 безопасную иглу для инъекций и 1
соединитель флакона или
3 стеклянных флакона по 10 мг октреотида, 3 шприца-ампулы по 2 мл
растворителя, 3 безопасные иглы для инъекций и 3 соединителя флаконов.
Октева 20 мг
Каждая единичная упаковка содержит: 1 стеклянный флакон, содержащий 20 мг октреотида, закрытый
резиновой пробкой и алюминиевой крышкой с оранжевой крышечкой типа flip-off, 1 стеклянный
шприц-ампулу, содержащую 2 мл растворителя, 1 безопасную иглу для инъекций и 1 соединитель
флакона или
3 стеклянных флакона по 20 мг октреотида, 3 шприца-ампулы по 2 мл
растворителя, 3 безопасные иглы для инъекций и 3 соединителя флаконов.
Октева 30 мг
Каждая единичная упаковка содержит: 1 стеклянный флакон, содержащий 30 мг октреотида, закрытый
резиновой пробкой и алюминиевой крышкой с тёмно-красной крышечкой типа flip-off, 1 стеклянный
шприц-ампулу, содержащую 2 мл растворителя, 1 безопасную иглу для инъекций и 1
соединитель флакона или
3 стеклянных флакона по 30 мг октреотида, 3 шприца-ампулы по 2 мл
растворителя, 3 безопасные иглы для инъекций и 3 соединителя флаконов.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственный субъект и производитель
Ответственный субъект
Teva B.V.
Swensweg 5
2031 GA Харлем
Нидерланды
Производитель
PLIVA HRVATSKA d.o.o. (PLIVA CROATIA Ltd.)
Prilaz baruna Filipovića 25
Загреб 10000
Хорватия
Merckle GmbH,
Ludwig-Merckle-Str. 3
Блаубойрен
Германия
Pharmathen International S.A
Промышленная зона Сапес
Родопы, квартал № 5
Родопы 69300
Греция
Для получения более подробной информации о лекарстве и его названиях в других
странах Европейского экономического пространства следует обращаться к
представителю ответственного субъекта:
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ул. Эмилии Платер 53, 00-113 Варшава, тел. (22) 345 93 00.
Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:
Какое количество лекарства Октева следует применять
Акромегалия
Рекомендуется начинать лечение препаратом Октева в дозе 20 мг каждые 4 недели
в течение 3 месяцев. Пациенты, ранее получавшие октреотид подкожно (sc.), могут начать лечение
препаратом Октева на следующий день после последнего подкожного введения октреотида. Затем дозу препарата следует корректировать на основании концентрации в сыворотке гормона роста (GH — growth hormone) и инсулиноподобного фактора роста 1/соматомедина С (IGF-1 — insulin-like growth factor) и клинических симптомов.
У пациентов, у которых после 3 месяцев лечения клинические симптомы и биохимические параметры (GH; IGF-1) остаются недостаточно контролируемыми (концентрация GH по-прежнему превышает 2,5 мкг/л), дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели. Если после следующих 3 месяцев параметры GH, IGF-1 и (или) другие симптомы по-прежнему недостаточно контролируются при дозе 30 мг, дозу можно увеличить до 40 мг каждые 4 недели.
У пациентов, у которых концентрация GH стабильно остаётся ниже 1 мкг/л, концентрация IGF-1 в сыворотке нормализуется и наиболее быстро исчезающие объективные и субъективные симптомы акромегалии регрессируют после 3 месяцев лечения дозой 20 мг, можно применять препарат Октева в дозе 10 мг каждые 4 недели. Однако особенно в этой группе пациентов необходимо тщательно контролировать эффективность лечения путём определения концентраций GH и IGF-1 в сыворотке, а также оценки клинических симптомов в ходе лечения этой низкой дозой препарата Октева.
У пациентов, получающих стабильную дозу препарата Октева, концентрацию GH и IGF-1 следует определять каждые 6 месяцев.
Гормонально активные опухоли желудка, кишечника и поджелудочной железы
- Лечение пациентов с симптомами, связанными с гормонально активными нейроэндокринными опухолями желудка, кишечника и поджелудочной железы
Рекомендуется начинать лечение препаратом Октева в дозе 20 мг каждые 4 недели.
Пациенты, ранее получавшие октреотид подкожно, должны продолжать получать его в ранее эффективной дозе в течение 2 недель после первого введения препарата Октева.
У пациентов, у которых после 3 месяцев лечения наблюдается удовлетворительное облегчение симптомов и улучшение биологических показателей, дозу препарата Октева можно уменьшить до 10 мг каждые 4 недели.
У пациентов, у которых после 3 месяцев лечения наблюдается лишь частичное облегчение симптомов, дозу препарата Октева можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели.
В дни, когда, несмотря на лечение препаратом Октева, симптомы, связанные с опухолями желудка, кишечника и поджелудочной железы, усиливаются, рекомендуется дополнительно вводить октреотид подкожно в дозе, применяемой до начала лечения препаратом Октева. Это может происходить особенно в первые 2 месяца лечения, пока не будет достигнуто терапевтическое концентрация октреотида.
- Лечение пациентов с прогрессирующими нейроэндокринными опухолями, происходящими из средней части претонзиллярной области или с неизвестным первичным очагом, при которых исключено первичное очаговое поражение вне средней части претонзиллярной области
Рекомендуемая доза препарата Октева составляет 30 мг, вводимых каждые 4 недели. Лечение препаратом Октева с целью торможения роста опухоли следует продолжать при отсутствии прогрессирования опухоли.
- Лечение тиреотропин-продуцирующих аденом
Лечение препаратом Октева следует начинать с дозы 20 мг, вводимой каждые 4 недели, и продолжать в течение 3 месяцев перед возможной коррекцией дозы. Затем дозу можно корректировать в зависимости от секреции ТТГ и гормонов щитовидной железы.
Инструкция по приготовлению и введению внутримышечно (инъекция) препарата Октева
ТОЛЬКО ДЛЯ ГЛУБОКОГО ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ В ЯГОДИЧНУЮ МЫШЦУ
Комплект:
a Один флакон, содержащий препарат Октева в виде порошка
b Один шприц-ампула, содержащая растворитель для приготовления суспензии
c Один соединитель флакона для восстановления препарата
d Одна безопасная игла для инъекций
Следует строго соблюдать приведённую ниже инструкцию для правильного восстановления препарата Октева перед глубоким введением в ягодичную мышцу.
Для правильного восстановления препарата Октева критически важны три условия.
Несоблюдение этих условий может привести к неправильному введению препарата.
- Комплект для инъекций должен достичь комнатной температуры. Необходимо вынуть комплект для инъекций из холодильника и оставить при комнатной температуре не менее чем на 30 минут, но не более 24 часов.
- После добавления растворителя необходимо оставить флакон на 5 минут, чтобы обеспечить полное смачивание порошка растворителем.
- После смачивания необходимо энергично встряхивать флакон в горизонтальной плоскости не менее 30 секунд, пока не образуется однородная суспензия. Суспензия препарата Октева должна быть приготовлена непосредственно перед введением.
Препарат Октева может вводиться только обучённым медицинским персоналом.
Шаг 1
- Извлечь комплект для инъекций с препаратом Октева из холодильника, где он хранился.
ВАЖНО: Начинать процесс восстановления следует только после того, как комплект достигнет комнатной температуры. Оставить комплект при комнатной температуре не менее чем на 30 минут перед восстановлением, но не более чем на 24 часа.
Примечание: Комплект при необходимости можно снова поместить в холодильник.
Шаг 2
- Снять пластиковую крышку с флакона и протереть резиновую пробку флакона ватным тампоном, смоченным спиртом.
- Снять плёнку с упаковки соединителя флакона, извлечь соединитель, держа его между белым адаптером Люэра и фланцем. НЕ ПРИКАСАТЬСЯ к концу соединителя в любой точке.
- Поставить флакон на ровную поверхность. Установить соединитель на флакон и плотно нажать до щелчка.
- Протереть конец соединителя флакона ватным тампоном, смоченным спиртом.
Шаг 3
- Снять защитный колпачок с конца шприца-ампулы
с растворителем и
присоединить шприц к соединителю флакона.
- Медленно нажать на поршень до упора, чтобы весь растворитель попал во флакон.
Шаг 4
ВАЖНО: Необходимо оставить флакон
на 5 минут, чтобы обеспечить полное смачивание порошка растворителем.
Примечание: Поршень может отойти вверх — это нормально, вызвано небольшим избыточным давлением во флаконе. На этом этапе следует подготовить пациента к инъекции.
Шаг 5
- После достаточного времени для смачивания
порошка проверить, плотно ли поршень прижат вниз.
ВАЖНО: Удерживая поршень плотно прижатым, умеренно встряхивать флакон в горизонтальной плоскости не менее 30 секунд, чтобы весь порошок образовал однородную суспензию (молочная однородная суспензия). Если часть порошка не растворилась, повторить умеренное встряхивание ещё 30 секунд.
Шаг 6
- Перевернуть шприц с флаконом дном вверх и медленно оттягивая поршень, набрать всю содержимое флакона в шприц.
- Открутить шприц от соединителя флакона.
Шаг 7
- Подготовить место инъекции, протерев его ватным тампоном, смоченным
спиртом.
- Присоединить безопасную иглу для инъекций к шприцу.
- Если немедленное введение невозможно, необходимо снова аккуратно встряхнуть шприц, чтобы получить однородную молочную суспензию непосредственно перед введением.
- Снять защитный колпачок с иглы прямым движением вверх.
- Аккуратно постучать пальцем по шприцу, чтобы поднять видимые пузырьки воздуха наверх, затем удалить их из шприца. Перейти немедленно к пункту Шаг 8. Любая задержка может привести к образованию осадка.
Шаг 8
- Препарат Октева должен вводиться
исключительно глубоко в ягодичную мышцу,
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ внутривенно.
- Ввести всю иглу в левую или правую ягодичную мышцу под углом 90° к поверхности кожи.
- Медленно оттянуть поршень шприца-ампулы, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (изменить положение иглы, если она находится в сосуде).
- Медленно, с постоянным давлением, продвинуть поршень до полного опорожнения шприца. Извлечь иглу из места инъекции и активировать защитный колпачок иглы (в соответствии с инструкциями, приведёнными в пункте Шаг 9).
Шаг 9
- Активировать защитный колпачок иглы, используя один из двух следующих способов:
- прижать складывающуюся часть колпачка к твёрдой поверхности (рисунок А)
- или нажать складывающуюся часть колпачка пальцем (рисунок Б).
- Правильная активация подтверждается громким щелчком.
- Примечание: необходимо зафиксировать место инъекции в карте пациента, меняя его каждый месяц.
- Шприц немедленно выбросить (в соответствующий контейнер для острых отходов).