Биодацина

Польша
Торговое название Биодацина
Форма выпуска раствор для инъекций и инфузий
Действующее вещество / Дозировка
Тип рецепта Применяется исключительно в стационарных условиях
Код АТХ
Регистрационный номер 100010350
Биодацина раствор для инъекций и инфузий

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

БИОДАЦИНА, 125 мг/мл, раствор для инъекций и инфузий
БИОДАЦИНА, 250 мг/мл, раствор для инъекций и инфузий
Амикацинум
Перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

  • Сохраните данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
  • При возникновении любых сомнений необходимо обратиться к врачу или медсестре.
  • Этот препарат был выписан строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
  • Если у пациента появятся какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре. См. пункт 4.

Содержание инструкции

  1. Что такое препарат БИОДАЦИНА и для чего он применяется
  2. Важная информация перед применением препарата БИОДАЦИНА
  3. Как применять препарат БИОДАЦИНА
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Как хранить препарат БИОДАЦИНА
  6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое препарат БИОДАЦИНА и для чего он применяется

Действующим веществом препарата БИОДАЦИНА является амикацин — антибиотик аминогликозидной группы с бактерицидным действием.
Препарат предназначен для кратковременного лечения тяжёлых инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к амикацину (в том числе устойчивыми к другим аминогликозидным антибиотикам), такими как:

  • инфекции дыхательных путей,
  • инфекции костей и суставов,
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • инфекции внутрибрюшной полости, включая перитонит,
  • инфекции ожоговых и послеоперационных ран (в том числе в сосудистой хирургии),
  • тяжёлые, осложнённые и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (в неосложнённых инфекциях амикацин применяют только в случае, если вызвавшие их бактерии устойчивы к другим антибиотикам),
  • септицемия, чаще всего в комбинации с β-лактамным антибиотиком,
  • инфекции центральной нервной системы.

2. Важная информация перед применением лекарственного средства Биодацина

Когда не применять лекарственное средство Биодацина:

  • если у пациента имеется аллергия на амикацин или любой из других компонентов этого лекарственного средства (перечисленных в пункте 6);
  • если у пациента имеется миастения (слабость мышц);
  • если у пациента имеется аллергия на любой аминогликозидный антибиотик (например, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, неомицин) или в прошлом у него возникали тяжёлые побочные реакции на эти антибиотики — возможно развитие перекрёстной чувствительности к препаратам этой группы.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед началом применения лекарственного средства Биодацина необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой.

  • Лекарственное средство Биодацина следует применять строго по назначению врача, который будет контролировать состояние пациента. Неправильное применение Биодацины может вызывать тяжёлые нарушения мочевыделительной системы и (или) нарушения слуха и равновесия, а также даже потерю слуха. Повреждение почек, слуха или нервов более вероятно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек и у пациентов, получающих высокие дозы препарата дольше рекомендованного срока.
  • Перед началом введения лекарственного средства Биодацина врач назначит обследование функции почек и слуха. Контроль функции почек и исследование слуха будут проводиться регулярно и во время лечения. Если лечение будет продолжаться семь дней или дольше у пациентов с нарушением функции почек, или 10 дней у других пациентов, врач назначит аудиограмму перед началом лечения, а также в ходе терапии.
  • Если у пациента или членов его семьи имеется заболевание, связанное с мутацией митохондрий (генетическое заболевание), или потеря слуха, вызванная применением антибиотиков, следует сообщить об этом врачу или фармацевту перед применением аминогликозида; некоторые митохондриальные мутации могут повышать риск потери слуха после применения этого лекарственного средства. Перед введением Биодацины врач может назначить генетическое обследование.
  • Во время лечения пациент должен пить много жидкости; может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения накопления амикацина в почках и повреждения почечных канальцев. У пациентов с уменьшенным выделением мочи и при неправильной дозировке антибиотик может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты. В этом случае врач может назначить гемодиализ или перитонеальный диализ.
  • Если у пациента уменьшится количество выделяемой мочи, в анализе крови будет обнаружено повышение уровня азота или произойдёт повреждение слуха, необходимо немедленно прекратить лечение лекарственным средством Биодацина. Если у пациента появятся шум в ушах, головокружение, потеря слуха высокочастотных звуков, следует немедленно сообщить об этом врачу, поскольку это могут быть первые признаки токсического действия препарата.
  • Если пациент ранее получал какой-либо аминогликозидный антибиотик, следует сообщить об этом врачу перед началом лечения, особенно если у пациента тогда возникали симптомы токсичности, связанные с применением такого антибиотика (повреждение почек или слуха).
  • Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с болезнью Паркинсона или у пациентов, одновременно получающих миорелаксанты, анестетики или значительные объёмы консервированной цитратом крови. У чувствительных пациентов могут возникнуть нарушения дыхания (невромышечная блокада с параличом дыхательных мышц).
  • После введения амикацина в стекловидное тело (внутриглазная инъекция) описывались случаи инфаркта желтого пятна, иногда приводящие к стойкой потере зрения.
  • Как и при применении других антибиотиков, существует риск суперинфекции устойчивыми бактериями.

Дети

Аминогликозиды следует применять с осторожностью у недоношенных детей и новорождённых из-за незрелости почек у этих пациентов, что приводит к удлинению периода полувыведения препаратов этой группы из сыворотки.

Взаимодействие лекарственного средства Биодацина с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о тех, которые он планирует принимать.

  • Применение лекарственных средств, способных повреждать почки, слух или нервную систему, таких как: бациллотрацин, цисплатин, амфотерицин В, циклоспорин, такролимус, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин, а также аминогликозидные антибиотики (например, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, неомицин) вместе с лекарственным средством Биодацина (или в короткий промежуток времени до начала или после окончания его применения) повышает риск усиления побочных эффектов.
  • Применение бета-лактамных антибиотиков (пенициллины) у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью может ослабить действие лекарственного средства Биодацина.
  • Применение лекарственного средства Биодацина одновременно с миорелаксантами или анестетиками (например, эфир, галотан, тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний, атракурий, рокуроний, векуроний) или у пациентов, которым перелили большие объёмы крови, содержащей цитрат в качестве антикоагулянта, может вызвать невромышечную блокаду и паралич дыхательных мышц.
  • Применение лекарственного средства Биодацина одновременно с сильнодействующими мочегонными средствами, такими как маннитол, этакриновая кислота, фуросемид, может вызвать повреждение слуха, вплоть до необратимой глухоты — следует избегать одновременного применения этих препаратов.
  • Индометацин может вызывать повышение концентрации амикацина в плазме у новорождённых.
  • Повышен риск гипокальциемии при одновременном применении аминогликозидов с бисфосфонатами.
  • Повышен риск токсического повреждения почек и возможного токсического повреждения слуха при одновременном применении аминогликозидов со средствами на основе платины.
  • Одновременно вводимая тиамин (витамин В1) может разлагаться в результате реакции с пиросульфитом натрия, содержащимся в растворе лекарственного средства Биодацина.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует иметь ребёнка, ей следует проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарственного средства.

Беременность

Применение лекарственного средства Биодацина во время беременности допускается только в случае крайней необходимости для матери, когда применение более безопасного альтернативного препарата невозможно или противопоказано.

Амикацин быстро проникает через плаценту в кровообращение плода и амниотическую жидкость и может вызывать повреждение плода.

Грудное вскармливание

Следует избегать применения лекарственного средства у кормящих женщин. В случае крайней необходимости применения амикацина у матери врач примет решение о прекращении грудного вскармливания или об окончании лечения.

Управление транспортными средствами и механизмами

Влияние амикацина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено, однако симптомы заболевания и состояние пациента могут препятствовать выполнению этих действий.

Лекарственное средство Биодацина содержит пиросульфит натрия (Е 223)

Лекарственное средство редко может вызывать тяжёлые аллергические реакции и бронхоспазм.

Лекарственное средство Биодацина содержит натрий

Лекарственное средство Биодацина, 125 мг/мл, содержит 3,73 мг (0,16 ммоль) натрия (основного компонента поваренной соли) в 1 мл. Это соответствует 0,19% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в рационе взрослых. Максимальная суточная доза этого лекарственного средства (1,5 г амикацина, т.е. 12 мл раствора) содержит 44,76 мг (1,95 ммоль) натрия (основного компонента поваренной соли). Это соответствует 2,24% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в рационе взрослых.

1 ммоль (23 мг) натрия содержится в 6 мл продукта Биодацина, 125 мг/мл.

Лекарственное средство Биодацина, 250 мг/мл, содержит 7,49 мг (0,32 ммоль) натрия (основного компонента поваренной соли) в 1 мл. Это соответствует 0,38% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в рационе взрослых. Максимальная суточная доза этого лекарственного средства (1,5 г амикацина, т.е. 6 мл раствора) содержит 44,94 мг (1,95 ммоль) натрия (основного компонента поваренной соли). Это соответствует 2,25% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в рационе взрослых.

1 ммоль (23 мг) натрия содержится в 3 мл продукта Биодацина, 250 мг/мл.

Лекарственное средство можно разбавлять — см. «Инструкция по приготовлению лекарственного средства для применения».

Содержание натрия, поступающего из растворителя, следует учитывать при расчёте общего содержания натрия в приготовленном разбавленном растворе. Для получения точной информации о содержании натрия в растворе, используемом для разведения лекарственного средства, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению используемого растворителя.

3. Как применять лекарство Биодацина

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу.
Лекарство Биодацина вводится внутримышечно или внутривенно капельно (в виде инфузии).
Дозировка и способ введения определяются врачом в зависимости от массы тела пациента.
После введения рекомендованной дозы, при отсутствии осложнений и чувствительных штаммах микроорганизмов, реакция организма на лечение должна наступить в течение 24–48 часов.
Если в течение трёх–пяти дней не наблюдается реакции на лечение, врач рассмотрит возможность применения альтернативной терапии.
Подробные сведения о дозировке, способе применения и приготовлении препарата для введения приведены в конце инструкции в разделе «Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала».

Применение дозы Биодацины, превышающей рекомендованную
Если пациент подозревает, что получил слишком высокую дозу препарата Биодацина, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Врач примет решение о введении кальция (например, в виде глюконата или лактобионата в 10–20% растворе) для предотвращения нервно-мышечной блокады, а также о применении гемодиализа, перитонеального диализа или непрерывной артериовенозной гемофильтрации. У новорождённых и младенцев может потребоваться заменное переливание крови.

Пропуск приёма препарата Биодацина
Если пациент подозревает, что пропущена доза препарата Биодацина, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.

При возникновении любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого лекарства, следует обратиться к врачу или медсестре.

4. Возможные побочные действия

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех.
При применении препарата Биодацина могут возникать побочные действия, описанные ниже.
При появлении таких симптомов, как:

  • шум в ушах, ухудшение слуха,
  • уменьшение количества выделяемой мочи,
  • затруднение дыхания,
  • кожные расстройства, сыпь,

необходимо немедленно сообщить врачу, поскольку может потребоваться прекращение применения препарата Биодацина и назначение дополнительного лечения.

Другие возможные побочные действия

Нечастые побочные действия (могут возникать реже, чем у 1 из 100 человек):

  • инфекции бактериями или дрожжевыми грибками, устойчивыми к препарату,
  • тошнота, рвота,
  • сыпь.

Редкие побочные действия (могут возникать реже, чем у 1 из 1 000 человек):

  • анемия,
  • повышение в крови числа определённого вида лейкоцитов (эозинофилов),
  • снижение концентрации магния в крови,
  • нарушение равновесия,
  • головные боли,
  • нарушения чувствительности,
  • дрожь,
  • потеря зрения (после введения в глаз),
  • шум в ушах,
  • преходящая или постоянная потеря слуха,
  • гипотензия,
  • зуд, крапивница,
  • мышечные подёргивания, боли в суставах,
  • уменьшение объёма выделяемой мочи (олигурия),
  • при анализе крови: повышение концентрации азота, мочевины и креатинина,
  • при анализе мочи: наличие белка, лейкоцитов или эритроцитов,
  • лихорадка.

Побочные действия неизвестной частоты (не может быть определена на основании имеющихся данных):

  • аллергические реакции, включая анафилактический шок,
  • паралич мышц,
  • потеря слуха,
  • апноэ,
  • бронхоспазм,
  • острая почечная недостаточность, токсическое повреждение почек,
  • при анализе мочи: наличие клеток.

Сообщение о побочных действиях

Если возникнут какие-либо побочные действия, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре. Побочные действия можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные действия также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Биодацина

Хранить при температуре не выше 25 °C. Защищать от света.
Разведённый раствор можно хранить 24 часа при температуре от 2 °C до 8 °C.
Хранить лекарство в недоступном для детей и защищённом от посторонних глаз месте.
Не применять лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности означает последний день указанного месяца. Обозначение на упаковке после сокращения EXP указывает на срок годности, а после сокращения Lot — на номер серии.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые больше не используются. Такие меры помогут защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Биодацина

  • Действующим веществом препарата является амикацин. 1 мл раствора содержит 125 мг или 250 мг амикацина (в виде амикацина дисульфата).
  • Другие компоненты: натрия цитрат двуводный, натрия метабисульфит (Е 223), серная кислота, вода для инъекций.

Как выглядит лекарство Биодацина и что содержит упаковка
Лекарство представляет собой бесцветный или слабо-желтый водный раствор.
Единичная упаковка содержит 1 ампулу.

Общее содержание
амикацина в ампуле
Концентрация раствора
амикацина
Объём раствора
в ампуле
250 мг125 мг/мл2 мл
500 мг250 мг/мл2 мл
1 г250 мг/мл4 мл

Субъект, ответственный за выпуск, и производитель
Фармацевтические заводы POLPHARMA S.A.
ул. Пелплинська 19, 83-200 Старогард-Гданьский
тел. + 48 22 364 61 01
_________________________________________________________________________________

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала

Дозировка и способ применения
Врач должен контролировать функцию почек путем исследования концентрации креатинина в сыворотке или вычисления клиренса эндогенного креатинина. В данном случае значение концентрации мочевины в крови (BUN) является менее достоверным. Оценку функции почек следует повторять периодически в ходе лечения.
Если возможно, следует определять концентрацию амикацины в сыворотке, чтобы достичь соответствующего уровня, не превышающего максимальных значений. В ходе лечения рекомендуется периодически определять как максимальную, так и минимальную концентрацию в сыворотке, последнюю — непосредственно перед введением следующей дозы. Следует избегать превышения максимальной концентрации (через 30–90 минут после введения) выше 35 мкг/мл и минимальной концентрации (непосредственно перед введением следующей дозы) выше 10 мкг/мл. Дозировку необходимо соответствующим образом корректировать. У пациентов с нормальной функцией почек препарат можно вводить один раз в сутки; в этом случае максимальная концентрация в сыворотке может превышать 35 мкг/мл.
Лечение обычно продолжается от 7 до 10 дней. Общая допустимая суточная доза амикацины при всех путях введения составляет 15–20 мг/кг массы тела/сутки, и её не следует превышать. Отсутствие реакции на лечение может быть связано с устойчивостью микроорганизмов или наличием очагов инфекции, требующих хирургического дренирования.
При тяжелых и осложнённых инфекциях, когда продолжительность лечения превышает 10 дней, необходимо повторно оценить целесообразность применения дисульфата амикацина в виде инъекций; если принято решение о продолжении лечения, следует контролировать функцию почек, слух и вестибулярную функцию, а также концентрацию амикацины в сыворотке.
Безопасность применения амикацины в течение более чем 14 дней не установлена.

Для недоношенных новорождённых
Рекомендуемая доза — 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Для новорождённых
Рекомендуемая начальная насыщающая доза — 10 мг/кг массы тела, затем — 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Для младенцев от 4 недель жизни и детей до 12 лет
Рекомендуемая внутримышечная или внутривенная (медленная инфузия) доза у детей с нормальной функцией почек составляет 15–20 мг/кг массы тела/сутки, вводимая однократно в сутки или по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов.
При лечении эндокардита и у пациентов с нейтропенией, сопровождающейся лихорадкой, препарат следует вводить дважды в сутки, поскольку отсутствуют данные, подтверждающие эффективность однократного введения в сутки.

Для взрослых и детей старше 12 лет
Рекомендуемая внутримышечная или внутривенная доза для взрослых и подростков с нормальной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин) составляет 15 мг/кг массы тела/сутки, которую можно вводить в виде однократной суточной дозы или в двух равных дозах по 7,5 мг/кг массы тела, вводимых каждые 12 часов. Общая суточная доза не должна превышать 1,5 г.
При лечении эндокардита и у пациентов с нейтропенией, сопровождающейся лихорадкой, препарат следует вводить дважды в сутки, поскольку отсутствуют достаточные данные, подтверждающие эффективность однократного введения в сутки.

Пациенты пожилого возраста
Амикацин выводится почками. Если возможно, следует определить функцию почек и скорректировать дозировку, как описано в разделе, посвящённом дозировке у пациентов с нарушением функции почек.

Инфекции, угрожающие жизни, и (или) инфекции, вызванные Pseudomonas
Дозу у взрослых можно увеличить до 500 мг каждые 8 часов, но она не должна превышать 1,5 г/сутки и не должна применяться дольше 10 дней.
Максимальная общая суточная доза для взрослых не должна превышать 15 г.

Инфекции мочевыводящих путей (кроме инфекций, вызванных Pseudomonas )
Назначают по 7,5 мг/кг массы тела/сутки в двух разделённых равных дозах (что соответствует 250 мг дважды в сутки у взрослых). Поскольку активность амикацины возрастает с увеличением pH, одновременно можно применять алкализирующие средства.

Нарушение функции почек
У пациентов с нарушением функции почек, когда клиренс креатинина менее 50 мл/мин, не рекомендуется введение рекомендованной общей суточной дозы амикацины в виде однократной дозы, поскольку пациент будет длительно подвергаться воздействию высокой минимальной концентрации. Следует ознакомиться с приведённой ниже информацией о коррекции дозировки у пациентов с нарушением функции почек.
У пациентов с нарушением функции почек, обычно получающих амикацин два или три раза в сутки, при возможности следует контролировать концентрацию амикацины в сыворотке с помощью соответствующих методов определения.
У пациентов с нарушением функции почек дозу можно скорректировать либо вводя обычную дозу реже, либо вводя уменьшенную дозу без изменения интервалов между введениями. Оба метода основаны на значениях клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке, поскольку эти показатели коррелируют с периодами полувыведения аминогликозидов у пациентов с нарушением функции почек. При применении этих схем дозирования необходимо тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и контролировать лабораторные параметры, а при необходимости — корректировать схему дозирования с учётом проводимой диализной терапии.

Обычные дозы, вводимые реже
Если клиренс креатинина неизвестен, а состояние пациента стабильно, интервалы (в часах) между обычными однократными дозами (соответствующими введению пациенту с нормальной функцией почек дозы 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки) можно рассчитать, умножив концентрацию креатинина в сыворотке пациента (в мг/100 мл) на девять; например, если концентрация креатинина в сыворотке составляет 2 мг/100 мл, рекомендуемую однократную дозу (7,5 мг/кг массы тела) следует вводить каждые 18 часов.

Интервал между дозами амикацины 7,5 мг/кг массы тела в зависимости от концентрации креатинина в сыворотке.

| Концентрация креатинина [мг/100 мл] | 1,5 | 2 | 2,5 | 3 | 3,5 | 4 | 4,5 | 5 | 5,5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Интервал между дозами [часы] | 13,5 | 18 | 22,5 | 27 | 31,5 | 36 | 40,5 | 45 | 49,5 | 54 |
|(введение i.m.)

Уменьшенные дозы, вводимые с обычными интервалами
Если функция почек нарушена и показано введение сульфата амикацина в виде инъекций с обычными интервалами, дозу следует уменьшить.
У этих пациентов необходимо определять концентрацию амикацины в сыворотке, чтобы обеспечить точное введение и избежать чрезмерной концентрации амикацины в сыворотке.
Если определение концентрации амикацины в сыворотке невозможно, а состояние пациента стабильно, наиболее доступными параметрами для оценки степени нарушения функции почек, используемыми в качестве индикаторов при определении дозировки, являются концентрация креатинина в сыворотке и клиренс креатинина.
Лечение следует начинать с введения обычной дозы 7,5 мг/кг массы тела в качестве насыщающей дозы. Она одинакова с дозой, обычно рекомендуемой пациенту с нормальной функцией почек, как описано выше.
Чтобы определить поддерживающую дозу, вводимую каждые 12 часов, насыщающую дозу следует уменьшить пропорционально снижению клиренса креатинина пациента:
поддерживающая доза, вводимая каждые 12 часов =
= наблюдаемый клиренс креатинина пациента [мл/мин] × рассчитанная насыщающая доза [мг] /
/ нормальный клиренс креатинина [мл/мин]
Альтернативным ориентировочным способом определения уменьшенных доз, вводимых каждые 12 часов (для пациентов, у которых известны значения стационарной концентрации креатинина в сыворотке), является деление обычной дозы на концентрацию креатинина в сыворотке пациента.
В связи с возможностью значительных изменений функции почек в ходе лечения, необходимо часто определять концентрацию креатинина в сыворотке и при необходимости корректировать схему дозирования.

Рекомендации по внутривенному введению
Взрослым препарат следует вводить после соответствующего разведения в виде медленной инфузии продолжительностью от 30 до 60 минут.
У детей объём используемого растворителя зависит от дозы амикацины, переносимой пациентом. Раствор обычно вводят в течение 30–60 минут. Младенцам инфузию следует вводить в течение 1–2 часов.
Амикацин не следует смешивать с другими лекарственными средствами, а вводить отдельно, в соответствии с рекомендованной дозой и путём введения.

Инструкция по приготовлению лекарственного средства для применения
Перед внутримышечным введением разведение препарата не требуется.

Приготовление растворов для внутривенных инфузий
Внутривенные инфузии готовят путём разведения содержимого ампулы в одном из общепринятых инфузионных растворов с целью получения концентрации антибиотика в диапазоне от 2,5 до 5 мг/мл; например, 500 мг амикацины можно развести в 100 или 200 мл одного из следующих растворов:
0,9% раствор натрия хлорида,
5% раствор глюкозы,
5% раствор глюкозы с 0,9% раствором натрия хлорида (2:1),
5% раствор глюкозы с 0,2% раствором натрия хлорида,
раствор Рингера с лактатом.
У новорождённых, младенцев и детей следует применять инфузии меньшего объёма, адаптированные к массе тела пациента.
Приготовленные растворы для инфузий, не содержащие консерванта, можно хранить при температуре от 2°C до 8°C не более 24 часов.